Spett.le
Comune di Borgo a Mozzano
Via Umberto I, 1
55023 BORGO A MOZZANO (LU)

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL’INIZIATIVA “PASTO SOLIDALE”

Il/La sottoscritto_____________________________________________________ titolare o gestore della seguente attività__________________________________ presa visione dell’iniziativa “Pasto Solidale” organizzato dall’Amministrazione Comunale
       
                             chiede

                                                                            di partecipare alla suddetta iniziativa donando per i concittadini in stato di bisogno - individuati dal Servizio Sociale - n. *__________ pasti d’asporto.

      
Borgo a Mozzano ___/___/________                    Firma
									____________________                                                                                                                 

*indicare da 1 a 5 pasti